Ang pananakit ng likod ay may iba't ibang anyo at uri. Lokalisasyon at likas na katangian ng sakit, tagal, pagkakaroon o kawalan ng pag-iilaw sa iba pang mga bahagi ng katawan, mga kadahilanan na nakakapukaw - lahat ng ito ay maaaring pagsamahin sa iba't ibang mga kumbinasyon.Sakit sa likod sa bahagi ng talim ng balikat- isang karaniwang uri ng pananakit sa iba't ibang sakit.
Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa mga blades ng balikat at likod
Bakit masakit ang aking likod sa bahagi ng talim ng balikat?Ang ganitong mga sintomas ay maaaring sundin sa mga sakit ng gulugod, neurological disorder, pathologies ng mga kalamnan at iba pang mga organo. Kabilang dito ang tinutukoy na sakit sa mga sakit sa baga at puso, at mga sakit ng gastrointestinal tract, pati na rin ang sakit sa radicular syndromes, trauma, at osteochondrosis. Tingnan natin ang mga karaniwang sanhi ng pananakit sa likod at balikat.
Mga pinsala
Ang mga pinsala sa scapula ay nangyayari sa dalawang paraan - na may direktang epekto (epekto, pagkahulog) at hindi direkta, na may mga naglo-load sa kahabaan ng axis ng itaas na paa (nahulog sa siko, matalim na pag-urong ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat). Sa unang kaso, ang sabay-sabay na pinsala sa gulugod at bali ng tadyang ay posible. Ang ganitong mga pinsala ay nangyayari sa 50% ng mga malubhang aksidente sa kalsada. Ang matinding pananakit, limitadong paggalaw, at matinding pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa talim ng balikat ay maaari ding maobserbahan na may matinding pasa.
Osteochondrosis
Ang Osteochondrosis ay isang karaniwang sanhisakit sa likodAtgulugodanumang lokalisasyon, at gayundin salugar ng talim ng balikat. Ang mga degenerative-dystrophic na proseso sa intervertebral joints at discs, na nagreresulta mula sa malnutrisyon at cartilage regeneration, ay humantong sa pagbuo ng mga protrusions at hernias, spasm ng mga kalamnan sa likod, at pagbaba sa taas ng intervertebral disc. Maaaring maipit ang mga ugat ng gulugod; ang pananakit ay maaaring sanhi ng radicular syndrome.
Ang sakit ay pinukaw sa pamamagitan ng pagyuko o pag-ikot ng katawan, pag-aangat ng mga timbang. Dahil sa kasabay na pamamaga ng mga kalamnan sa likod, maaaring tumaas ang pananakit kapag itinaas at inaagaw ang mga braso. Posibleng paninigas ng gulugod, pagyuko, sapilitang posisyon ng pasyente na may bahagyang pagyuko pasulong. Ang pananakit ay maaaring sumasakit, bumaril, nakapalibot sa dibdib. Ang ilang mga pasyente ay naglalarawan nito sa pamamagitan ng pagsasabi na nararamdaman nila na parang may nakasabit sa pagitan ng kanilang mga balikat.
Scoliosis
Ang scoliosis ay isang sakit kung saan ang isang pathological S-shaped curvature ng gulugod ay nangyayari, pangunahin sa coronary plane. Bilang resulta, ang normal na distribusyon ng mga load at biomechanics ay naantala. Ang mga predisposing factor para sa scoliosis ay ang hindi tamang postura, mahina ang mga kalamnan sa likod, pagkabata, at hindi tamang organisasyon ng lugar ng trabaho. Ang pananakit ng likod dahil sa scoliosis ay kadalasang sanhi ng spasm, pamamaga at pag-igting sa mga kalamnan na hindi kayang suportahan at patatagin ang mahinang gulugod.
Ang scoliosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na sakit na nawawala kapag nakahiga at tumitindi sa matagal na pagtayo.
Kyphosis
Ang Kyphosis ay isang pathological curvature ng gulugod sa sagittal plane, kadalasang nangyayari sa thoracic region. Bilang resulta ng kyphosis, ang spinal column ay nagsisimulang maging katulad ng isang tandang pananong "? ", at ang pagbuo ng isang umbok ay maaaring magsimula. Ang mga predisposing factor para sa kyphosis ay ang kakulangan sa bitamina D, osteoporosis, at mahinang postura. Ang kyphosis ay maaaring sanhi ng trauma o tuberculosis ng gulugod. Ang ankylosing spondylitis ay nagdudulot ng matinding kyphosis ng thoracic region.
Ang sakit na may kyphosis, tulad ng scoliosis, ay sanhi ng pag-igting at kalamnan ng kalamnan, dahil sila ay napapailalim sa labis na stress. Kasabay nito ang nararamdamanpananakit ng kalamnan sa likodat sa rehiyontalim ng balikat
Spondyloarthrosis, spondyloarthritis
Ang spondyloarthrosis ay degenerative-dystrophic na pagbabago sa intervertebral joints, sanhi ng malnutrisyon ng articular cartilage, na humahantong sa unti-unting pagkasira ng mga joints ng gulugod. Ang spondyloarthritis ay isang pamamaga ng intervertebral joints na nangyayari bilang tugon sa isang autoimmune o reaktibong proseso (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, reactive arthritis). Ang kinalabasan ng parehong mga proseso ay ankylosis o pagsasanib ng mga intervertebral joints, na humahantong sa kapansanan sa kadaliang mapakilos ng gulugod. Ang pagkakaiba ay sa unang kaso, ang pamamaga ay pangalawa sa kalikasan at nangyayari bilang tugon sa pagkasira ng mga kasukasuan, at sa pangalawang kaso, ang pangunahing pamamaga ay humahantong sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago.
Ang sakit sa spondyloarthritis at spondyloarthrosis ay likas na sumasakit at tumitindi sa gabi. Ang isang katangiang sintomas ay paninigas at paninigas ng gulugod sa umaga, na nawawala pagkatapos ng himnastiko o pisikal na aktibidad. Ang kurso ng sakit ay talamak, undulating, na may mga panahon ng exacerbations at pagpapabuti. Ang sakit ay maaaring ma-localize hindi lamang sa pagitan ng mga blades ng balikat, ngunit sa buong gulugod.
Protrusion at luslos
Ang mga protrusions at herniations ng intervertebral disc ay bunga ng advanced osteochondrosis ng gulugod. Ang intervertebral disc, na nawala ang pagkalastiko at pagkalastiko nito, o sa halip ang peripheral na bahagi nito, na tinatawag na fibrous ring, ay nakausli sa ilalim ng impluwensya ng mga naglo-load at bumubuo ng isang protrusion. Kung ang annulus fibrosus ay pumutok, ang mga panloob na nilalaman ng disc ay nahuhulog, na bumubuo ng isang herniated disc. Ang parehong mga protrusions at herniated intervertebral disc ay maaaring maging sanhi ng pagkakakulong ng mga ugat ng spinal cord na umuusbong sa pamamagitan ng intervertebral foramina. Ang matinding pananakit, proteksiyon na pag-igting at kalamnan ng kalamnan ay nangyayari. Ang sakit ay maaaring kumalat sa balikat, siko, bisig, at madalas na naisalokal sa lugar ng mga blades ng balikat (na may luslos o protrusion sa thoracic spine).
Radiculitis
Ang matinding sakit na nagsisimula sa interscapular na rehiyon at nagpapatuloy sa mga intercostal space ay ang pinakakaraniwang tanda ng radiculitis. Ito ay sanhi ng pagkurot ng spinal nerves ng herniated o protruded intervertebral disc. Hindi gaanong karaniwan, ang sciatica ay maaaring sanhi ng isang tumor, spondylosis, o vertebral displacement. Ang isang katangian na tanda ng sakit ay ang sakit na pinukaw ng mga paggalaw sa thoracic spine at pag-aangat ng mabibigat na bagay.
Humeroscapular periarthrosis
Ang Humeroscapular periarthrosis ay isang sakit na sinamahan ng sakit sa balikat at scapula, na sanhi ng arthrosis ng joint ng balikat at pamamaga ng nakapalibot na malambot na mga tisyu. Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng mga pinsala at microtraumas ng joint ng balikat, matinding pisikal na aktibidad sa mga atleta at manggagawa, at osteochondrosis ng cervicothoracic spine. Ang humeral periarthrosis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng matinding pananakit sa mga blades ng balikat at kasukasuan ng balikat.
Ang sakit ay nangyayari nang paunti-unti, na tumitindi mula sa episodic na sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad, na may malaking hanay ng paggalaw sa magkasanib na balikat (pag-indayog ng braso, paghagis, kapag inilalagay ang braso sa likod). Pagkatapos ang sakit ay nagiging pare-pareho, sumasakit kahit na nagpapahinga. Dahil dito, hindi makatulog ang pasyente sa apektadong bahagi.Sakit sabalikat atnagbibigay pabalik sa talim ng balikat. Posibleng pananakit ng pagbaril kapag gumagalaw. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na limitasyon ng kadaliang kumilos sa kasukasuan ng balikat, ang pasyente ay hindi maaaring itaas o dinukot ang kanyang braso.
Neuralhiya
Ang masakit na sakit sa lugar ng mga blades ng balikat, na sumasalamin sa mga intercostal nerves, ay isang tanda ng neuralgia, isang malalang sakit na neurological. Ang isang katangiang sintomas ay ang pagtaas ng pananakit kapag umuubo, bumabahin, o gumagalaw—ang pananakit ay nagiging matalim, bumaril. Ang sanhi ng sakit ay pangangati ng mga ugat ng spinal cord dahil sa mga sakit ng gulugod, spondyloarthritis at spondyloarthrosis, pamamaga ng kalamnan. Ang exacerbation ay maaaring mapukaw ng mga draft, hypothermia, at pisikal na aktibidad.
Mga sakit sa puso
Ang mga pathology ng puso ay madalas na sinamahan ng matinding sakit sa lugar ng kaliwang talim ng balikat. Ang sanhi ng sakit na sindrom ay maaaring angina pectoris, coronary heart disease, atherosclerosis ng coronary vessels. Ang matinding matinding pananakit sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat na hindi nawawala sa mahabang panahon ay tanda ng myocardial ischemia o infarction. Ang likas na katangian ng sakit ay iba-iba - mula sa aching, pare-pareho, sa talamak, na may pagbaril sakit sa kaliwang balikat at bisig, leeg sa kaliwa. Ang isang katangian na sintomas ay ang sakit ay hinalinhan ng nitrates (mga gamot para sa paggamot ng pagpalya ng puso) - nitroglycerin, isoket, nitrosorbide.
Mga problema sa gastrointestinal tract
Ang mga sakit sa gastrointestinal tract ay karaniwang sanhi ng pananakit ng likod sa bahagi ng talim ng balikat. Ang sakit ay makikita sa kalikasan, at nangyayari dahil sa ang katunayan na ang bahagi ng mga impulses ng sakit mula sa solar plexus at mga receptor sa gastrointestinal tract ay bumalik sa spinal cord. Ang sakit sa lugar ng mga blades ng balikat ay maaaring mangyari sa isang hiatal hernia, talamak o talamak na pancreatitis, gastric ulcer at duodenal ulcer. Para sa cholecystitis at gallstonessakitay naisalokalsa likod sa pagitan ng mga blades ng balikat, higit pasa kanan.
Mga sakit sa baga
Ang pananakit sa mga blades ng balikat ay maaaring mangyari sa maraming sakit ng baga at bronchi. Kadalasan ito ay pneumonia, talamak na brongkitis, hika at iba pang mga pathologies. Ang mga pasyente na may kanser sa baga ay madalassakit sa likod sa lugar ng mga blades ng balikat.
Mga lugar ng sakit sa likod sa lugar ng mga blades ng balikat
Ang sakit sa lugar ng mga blades ng balikat kapag ang paglanghap o pagbuga ay isang katangian na tanda ng intercostal neuralgia, spinal osteochondrosis na may protrusion o herniation ng intervertebral disc, pamamaga ng mga kalamnan sa likod, at radiculitis. Ang dahilan para sa sakit ay ang pagkilos ng paghinga ay sinisiguro ng coordinated contraction ng isang malaking bilang ng mga kalamnan, at ang mga paggalaw kahit na sa ganoong dami ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng sakit sa mga sakit sa itaas.
Sakit sa sternum at shoulder blades
Ang pananakit sa sternum at shoulder blades ay kadalasang makikita sa glenohumeral periarthrosis. Ang mga nagpapasiklab at degenerative-dystrophic na pagbabago sa magkasanib na balikat ay nakakagambala sa normal na pamamahagi ng mga naglo-load, na ang dahilan kung bakit nagsisimula ang mga pagbabago sa pathological sa site ng attachment ng clavicle at ribs sa sternum (Tietze syndrome).
Ang pananakit sa sternum at shoulder blades ay nangyayari rin sa mga sakit sa baga at puso.
Sakit sa talim ng balikat sa kanan o kaliwa
Ang sakit sa talim ng balikat sa kaliwa ay maaaring makita sa sakit sa puso, tulad ng nabanggit sa itaas. Ang sakit sa kanang talim ng balikat ay katangian ng talamak o talamak na cholecystitis, gallstones.
Sakit sa balikat at leeg
Sakit ng likod,sa lugar ng mga blades ng balikat at leegposible sa osteochondrosis ng cervical at thoracic spine. Ang sintomas na ito ay katangian din ng isang luslos o protrusion. Ang tinutukoy na sakit sa leeg at talim ng balikat ay sinusunod sa ilang mga sakit ng puso at baga (angina pectoris, kanser sa baga, pulmonya).
Mga uri ng sakit sa mga blades ng balikat
Masakit na pananakit sa talim ng balikat
Ang masakit na sakit sa talim ng balikat sa kaliwa ay sinusunod na may sakit sa puso, sa kanan - na may mga sakit ng biliary tract, cholelithiasis. Ang pananakit ng pananakit ay sinamahan ng glenohumeral periarthrosis, neuralgia, at radicular radiculitis. Ang masakit na sakit sa likod at sa lugar ng mga blades ng balikat ay posible rin sa spondyloarthritis at spondyloarthrosis.
Pagpindot sa sakit sa talim ng balikat
Ang pagpindot sa sakit sa talim ng balikat ay katangian ng myositis o nagpapaalab na sakit sa kalamnan. Ang mga blades ng balikat ay napapalibutan ng isang hanay ng mga kalamnan, ang pamamaga na humahantong hindi lamang sa sakit, kundi pati na rin sa limitadong kadaliang kumilos ng sinturon ng balikat. Ang matinding pamamaga ng malambot na mga tisyu at ligaments ng joint ng balikat ay maaari ding sinamahan ng pananakit.
Mapurol na sakit kapag humihinga
Mapurol na sakit sa likod at balikat blades, pinalubha sa pamamagitan ng paglanghap, ay maaaring obserbahan sa pneumonia, kanser sa baga, neuromuscular pathologies, at myositis. Ang sintomas na ito ay tanda rin ng pinsala, mga pasa sa likod, at soft tissue hematoma. Ang mapurol na pananakit sa likod at mga blades ng balikat ay sinamahan ng ilang sakit ng spinal cord, tulad ng multiple sclerosis.
Pumipintig na sakit sa talim ng balikat
Ang tumitibok na pananakit sa scapula, na tumitindi sa paggalaw, pagbahin at pag-ubo, ay tanda ng pinsala sa likod, bali at bitak ng scapula. Ang mekanismo ng pinsala ay kadalasang isang direktang pisikal na epekto o isang hindi direktang epekto na ipinadala sa kahabaan ng axis ng itaas na mga paa, halimbawa, kapag nahuhulog sa siko.
Kapag gumagalaw (naglalakad) sakit sa mga blades ng balikat
Ang pananakit sa mga talim ng balikat kapag naglalakad ay maaaring mangyari sa mga hernia at protrusions ng thoracic spine. Ang mga axial load sa spinal column na nangyayari kapag gumagalaw at tumama sa lupa gamit ang takong ay inililipat sa may sakit na intervertebral disc at pumukaw ng sakit.
Nasusunog sa lugar ng mga blades ng balikat
Ang isang nasusunog na pandamdam sa lugar ng mga blades ng balikat ay isang posibleng tanda ng talamak na myocardial infarction. Ischemia (circulatory failure at oxygen deficiency sa kalamnan ng puso) ng myocardium ay sinamahan ng matinding sakit, masakit na pagkabigla, at pagbaba ng presyon ng dugo. Gayunpaman, kung ang posterolateral wall ng kaliwang ventricle at ang septum ng puso ay nasira, ang sakit ay maaaring gayahin ang spinal osteochondrosis, mahinang kalidad na pagkalason sa pagkain, talamak na surgical pathology at maraming iba pang mga sakit.
Ang pagkasunog at pangingilig sa balat sa interscapular area ay maaaring sintomas ng isang luslos o pag-usli ng mga intervertebral disc ng thoracic at cervical spine. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa multiple sclerosis at iba pang mga sakit ng spinal cord.
Sakit sa balikat at pagduduwal
Ang pananakit sa kaliwang talim ng balikat na may pagduduwal at pagsusuka ay maaari ring magpahiwatig ng talamak na myocardial infarction. Ang mga katulad na sintomas ay katangian ng talamak na cholecystitis, gallstones, obstructive jaundice (pagbara ng lumen ng bile duct na may bato) - ang sakit ay mas naisalokal sa kanan, ang pagduduwal ay sanhi ng pagkalasing.
Paano mapawi ang sakit sa mga blades ng balikat
Para sa mga sakit ng gulugod at maraming iba pang mga sakit, ang pag-alis ng sakit ay pinadali ng pahinga at pahinga sa kama. Ang isang epektibong paraan upang labanan ang sakit ay ang pagrereseta ng analgesics, pangunahin ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Sa ilang mga kaso, ang tuyo na init, mga distractions at mga anti-inflammatory agent sa anyo ng mga ointment at gels sa balat ay tumutulong. Ang mga patch na may mga anti-inflammatory na gamot ay malawakang ginagamit, ang epekto nito ay limitado sa lugar ng aplikasyon at hindi sinamahan ng mga makabuluhang epekto.
Mahalagang tandaan na ang anumang sakit ay isang indikasyon para sa pagkonsulta sa isang doktor. Ang dahilan ay ang pangmatagalang paggamit ng analgesics ay nagdaragdag ng panganib ng malubha at mapanganib na mga komplikasyon. Samakatuwid, ang kanilang paggamit bilang pangangalagang medikal ay naglalayong mapawi ang sakit bago bumisita sa isang doktor. Matapos matukoy ang dahilan, ang paggamot ay nababagay na isinasaalang-alang ang diagnosis at mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Paano nasuri ang sakit sa mga talim ng balikat?
Upang masuri ang mga sanhi ng sakit sa mga blades ng balikat, ang isang klinikal na pagsusuri ng isang doktor ay ginagamit, na nagpapahintulot sa isa na makilala ang mga banayad na sintomas at mga palatandaan na katangian ng isang partikular na sakit. Ang isang pag-aaral ng sensitivity ng balat, pagsubok ng mga reflexes, pagtatasa ng saklaw ng paggalaw sa joint ng balikat at gulugod, atbp. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan tulad ng ECG, ultrasound, CT o MRI.
Ang magnetic resonance imaging ay isang unibersal na paraan para sa pag-diagnose ng mga sanhi ng sakit sa likod na nauugnay sa mga pathologies ng gulugod, spinal cord, joints at soft tissues. Ang pamamaraan ay ligtas, lubos na tumpak, at nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga detalyadong larawan ng lugar ng interes. Ang pamamaraan ay batay sa pisikal na kababalaghan ng magnetic resonance, na nilikha gamit lamang ang mga magnetic field at radio wave na ligtas para sa kalusugan ng tao.
Paggamot ng pananakit ng talim ng balikat
Ang paggamot ng sakit sa likod at balikat blades ay naglalayong ang sanhi ng sakit (etiotropic paggamot), ang mga mekanismo ng paglitaw nito (pathogenetic paggamot), at mga sintomas (symptomatic paggamot). Ang plano ng paggamot ay depende sa diagnosis at kondisyon ng pasyente. Bilang halimbawa, isaalang-alang ang isang plano sa paggamot para sa spinal osteochondrosis.
Upang maalis ang degenerative-dystrophic phenomena at pagbutihin ang nutrisyon ng malambot na mga tisyu ng gulugod, chondroprotectors, bitamina therapy, mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo, mga therapeutic exercise at physiotherapy ay inireseta. Upang mapawi ang tensyon sa mga kalamnan sa likod, ang masahe ay ginagawa at ang mga relaxant ng kalamnan ay inireseta. Kapag ang isang herniated spinal nerve ay pinched, pisikal na impluwensya ay ginagamit - underwater traction, manual therapy. Upang labanan ang sakit, inireseta ang analgesics.
Paggamot sa pananakit ng talim ng balikat sa bahay
Ang paggamot sa bahay ay posible lamang kung ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor, sumailalim sa isang pagsusuri, kung saan ang isang tumpak na diagnosis ay naitatag. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng sakit sa talim ng balikat at likod ay hindi nangangailangan ng kagyat na pag-ospital; ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, alinsunod sa mga reseta ng doktor. Gayunpaman, mas madalas ang kabaligtaran ang nangyayari - sinusubukan ng mga pasyente na gamutin sa bahay, mag-diagnose sa sarili, at hindi makontrol na gumamit ng mga pangpawala ng sakit. Ang resulta ng self-diagnosis at self-medication ay malalang sakit at side effect ng analgesics. Madalas na late na pumupunta sa doktor ang mga pasyente kapag nagdudulot ng komplikasyon ang sakit. Sa kaso ng mga malubhang sakit, ang huli na paggamot ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala at binabawasan ang posibilidad ng isang kumpletong lunas. Iyon ang dahilan kung bakit ang anumang sakit sa likod ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at konsultasyon sa isang doktor.
Aling doktor ang dapat kong kumonsulta para sa pananakit sa mga blades ng balikat?
Sa pamamagitan ng paglilinawsanhi at paggamot ng pananakit sa mga blades ng balikat at likoday pinangangasiwaan ng isang neurologist, dahil sa karamihan ng mga kaso ang pain syndrome ay neurogenic na pinagmulan. Ito ay halos lahat ng mga sakit ng gulugod, spinal cord at peripheral nerves. Ang mga pinsala sa gulugod ay hinarap ng isang traumatologist, ngunit kahit na sa kasong ito, kung may mga sintomas ng neurological, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist. Sa matinding mga kaso, kung mayroon kang pananakit ng likod, dapat kang makipag-ugnayan man lang sa isang therapist upang makapagtatag siya ng paunang pagsusuri at sumangguni sa pasyente sa isang konsultasyon sa ibang espesyalista. Ang pinakamasamang bagay ay kung ang pasyente ay hindi nagpapatingin sa isang doktor at nagpapagamot sa sarili - ang mga kahihinatnan ng naturang "paggamot" ay humantong sa mga komplikasyon, talamak ng sakit, at sa ilang mga kaso ay nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng tao.